江阴市人民医院

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宝宝平足的科普

  小朋友跑不快、跳不高,跳绳很费力,家长可能认为是运动能力不行,但其实可能是小朋友的脚底板太平(平足)引起的。由于肌肉力量不足、肥胖以及遗传、先天性韧带松弛等原因,平足目前在青少年中并不少见,有研究统计平足在中国青少年中的发生率高达10-20%。平足主要表现为足弓低平没有弹性、足跟外翻,容易出现弹跳能力下降、运动后足部疼痛等症状,称为平足症。此外,脚是人体站立的基石,足弓低平还可引起O型腿、驼背、髋膝关节疼痛、腰痛等一系列连锁症状。那如何判断是否为平足呢?可在站立位从内侧面看足弓是否存在,平足时足弓基本消失,或者压缩成一条细线状;从后方看平足的足跟是向外倾斜的。

1站立位观察内侧面,足弓基本消失

 2站立位观察后方,左侧足跟外翻,右侧正常

平足的治疗方法较多,不同阶段可选择不同的治疗方式,包括康复训练、支具保护以及各种手术治疗等。脚在14岁之前处于发育成长阶段,青少年时期多可选择康复训练,可改善足弓塌陷,使足弓在正常位置发育,避免后期出现平足加重、足弓僵硬、足部疼痛影响活动而需要手术治疗的情况。那如何进行足弓的康复训练呢?

一、拉伸训练

跟腱过于紧张与平足关系密切。过紧的跟腱会加重平足,而平足的进展会使跟腱更加紧张,形成恶性循环,因此跟腱的拉伸非常重要。拉伸方式非常简单,找个小斜坡,双足并拢脚尖朝前站好,保持膝盖伸直,小腿肌肉放松,这时会感觉小腿后方有拉扯感就对了,每次保持3-5分钟,一天做3-4次。

二、肌力训练

足部肌肉力量不足也是足弓变平的重要原因,通过针对性的力量训练,可恢复足弓高度,减轻平足症状。

1.脚趾抓毛巾及推毛巾:如图所示,脚跟不要离地,用脚趾将毛巾抓到脚底,再反方向把毛巾推出去。每次做10分钟左右,一天2次。

2.足内翻及背屈训练:1.脚上套个带子或弹力带并向外牵拉对抗,脚跟不离地,脚踝发力把脚转向内侧。2.将带子或弹力带向脚下方牵拉对抗,同时做勾脚动作。每次做20-30个,每天2-3次。

3.足外侧缘行走及踮脚行走

这两项训练比较简单,就是用两脚脚底外侧缘着地走路和踮着脚走路,当然做这两项训练时要注意安全,避免脚踝扭伤。

还有要提醒家长的是,儿童光脚行走、攀爬有利于增强足部本体感觉及肌肉力量,对足弓的正常发育有重要作用。

除了康复训练外,还可联合足弓垫、矫形鞋等支具治疗,效果更好。但如果经过保守治疗仍有明显足部畸形或疼痛则需考虑手术治疗。早期可采用微创手术治疗方式,效果好,恢复快。如错过最佳治疗时期,足弓在错误的位置完成发育,则可能需选择其他矫形手术且功能无法完全恢复。因此,如果您家小朋友有平足的表现,尽早找足踝医生咨询吧。

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